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疾控常见问题集
发布时间:2015-06-08 | 字号:

一、狂犬病部分

狂犬疫苗注射问题

问:我的一个朋友3天前被自家4个月大的小狗咬伤了手指,伤口已经不流血,但还有少许液体渗出;我们两个握手时我的手可能沾上了朋友伤口渗出的体液,假如3天前咬他的狗是疯狗,朋友伤口渗出的体液里会有狂犬病毒吗?我的手背上两天前曾经被腰带划破了皮,是那种没有流血的那种,这种情况会感染狂犬病吗?

答:狂犬病症状与诊断狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,世界卫生组织“WHO”的狂犬病研究中心的权威说法 1、被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤,在你被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬你的猫(狗),如果10天内,这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,你就可以终止狂犬病预苗注射,可以判定你根本没有被传染上狂犬病。 2、健康狗(猫等动物)不带毒。(“带毒”是医学术语,意思是“有传染性”,这里“不带毒”指的是,即使猫狗携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的。)

狂犬病传播途径

问:星期天到山区旅游,中午去农家乐饭店吃饭,在饭店附近的道边上趴着一只大狗,我从它旁边经过时,眼睛被风刮进了一点东西,我与狗的距离有3米远,当时狗朝着我的方向叫了两声,担心是狗的唾液或者是刚刚被狗的唾液污染的尘土进了眼睛,需要注射狂犬疫苗吗?

答:狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,当人被感染狂犬病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤后,其唾液所含病毒经伤口或损伤粘膜处进入人体,引起发病,换句话说只要皮肤粘膜完整就不会感染。所以,如你所述,这种间接的接触,暴露感染的可能性微乎其微,不必过虑,不必注射狂犬疫苗。

抗体验证

问:您好! 我是一名大学生,10年前注射过10针的狂犬疫苗,当时没检验是否产生抗体,请问一下现在还需要注射加强吗,怎么去检验产生抗体了呢,谢谢!

答:被犬等可疑动物咬伤后进行狂犬疫苗注射,一般程序为在0371428天各注射1针狂犬疫苗。您10年前曾注射过10针的狂犬疫苗,估计是采用了第一、二针剂量加倍并在全程结束后再注射3针的加强免疫法,现在如果未再次被可疑动物咬伤,无需再加强注射。如果按规定的免疫程序全程注射了合格的狂犬疫苗,一般均会产生足量的抗体;目前世界卫生组织推荐两种标准的抗体检测方法:即小鼠中和法和快速免疫荧光灶抑制试验,而国内现所用的ELISA试剂盒均无国家证书,检测结果参考意义有限,所以不强调接种后的抗体检测。

是否要打狂犬疫苗

问:我在98日右手掌食指和中指交界处的手掌上被自家狗的门牙碰伤了(皮肤是好的没有破碘酒涂了没有什么感觉)如一棵志大小的淤了一点的血没有破皮,我该怎么办我要打疫苗吗?没有被狗咬可以打狂犬疫苗吗要怎么打多少剂量?要不要打?疫苗对人体有害吗?

答:因为无法了解您的伤口的具体情况,建议您还是注射狂犬疫苗,一般是致伤者于第0天(第一次注射当天),第3天,第7天,第14天,第28天,各接种1剂疫苗,全程共接种5剂。儿童和成人剂量相同。 由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射无禁忌症。注射后可能有轻微局部及全身反应,可自行缓解,偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等到较严重副反应者,可作对症治疗。没有被狗咬可以考虑预防性接种狂犬疫苗,或者称暴露前免疫。预防性接种狂犬疫苗接种程序是于第0天(第一次注射当天)、第7天、第28天,各接种1剂狂犬病疫苗,全程共计3剂。儿童和成人剂量相同。

被仓鼠咬是否需要打针?

问:7月底食指被家养的仓鼠咬到,当时有把血挤出,并用清水和盐水冲洗。伤口很小,早已愈合。请问是否还需要打针或者做检查?

答:需要注射狂犬疫苗,并尽快注射为好。

问:医生您好:我昨天下午在一家大排挡吃面,看见那老板直接用抓过猫的手去给我拿碗打东西吃,当时没在意但我越想越恶心且我早上刷牙的时候舌头刷流血了(应该有创口),我需要打疫苗吗?

答:按您的描述,这种不确定或间接的接触,暴露感染的可能性微乎其微,不必过虑。如您有太多的疑虑和担心,可以考虑预防性接种狂犬疫苗,或者称暴露前免疫。

再次暴露狂犬疫苗打几次

问:我在网上看了维尔博的说明书有两个版本,(一个说对既往曾接受过全程并加强接种1针的接种者 :对接种尚在五年内者,于当天和第三天加强注射2次),另外一个版本(对既往曾接受过全程接种者:对接种尚在五年内者,于当天和第三天加强注射2次)而维尔博在疾控中心的宣传资料上说对接种1-3年内的只需03,两针. 瑞必补尔(德国)说明书说15年再接触 于再接触当天,第3天、第7天分别接种1针,但是瑞必补尔(印度)说明书说以前已经接受过一个完整的疫苗接种过程的患者应接受两个剂量的本品;第03天,分别给一个剂量的疫苗。这是不依赖于最后免疫接种的时间间隔的。不需要注射狂犬病免疫球蛋白。我儿子两年8月前打的是5针维尔博,现在再次暴露,我已经于71日,4日打了2针瑞必补尔(印度),现在(726日)我很迷茫不知道应该打几针请专家指导!

答:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。 如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量。全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫,可参考产品说明书或根据临床医生建议决定是否采取加强免疫措施;全程免疫后6个月-1年内再次暴露者,应于03天各接种一剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者,应于037天各接种一剂疫苗;超过3年者应全程接种疫苗。

狂犬病传播途径

问:咨询两个问题: 1、在海里游泳时,腿肚被贝壳划破、流了血,并且脸上有一个青春痘游泳前挤破也流了血。在游泳过程中,有两个游客把两只宠物犬带进了海里,两只宠物犬在我周围1--2的距离游了10 多分钟的时间。请问专家,会不会发生这种情况,狗把唾液掉进水里,由于我和他们距离进,唾液中的狂犬病毒随着海水漂到我的身边,进入伤口里?需要注射狂犬疫苗吗? 2、游完泳之后,我到淋浴间淋浴,喷头是活动的,不小心到在了地上,喷水的部位沾上了脚下的沙子,我没有多想,从地上捡起来接着冲澡,冲到了贝壳划伤的伤口和脸上挤破的青春痘。现在担心,在我从海滩到淋浴间的路上(5分钟时间),有几只狗在我前边走,与我的路线一致,如果狗把唾液掉到沙滩上,我有可能踩到、然后带到了淋浴间里,导致喷头掉到地上时沾上狗的唾液,喷水时也会喷到身上进入伤口。需要注射狂犬疫苗吗?

答:按您的描述,这种间接的接触,暴露感染的可能性微乎其微,不必过虑。如您有太多的疑虑和担心,可以考虑预防性接种狂犬疫苗,或者称暴露前免疫。

狂犬疫苗注射问题

问:我是河北人,于515日至612日全程5针注射武生欣宁冻干狂苗,注射完第五针后我把包装盒和疫苗瓶带回了家,今天发现疫苗瓶里复融后的药液没有抽吸干净,大概剩了四分之一到三分之一,说明第五针我只注射了035毫升疫苗(应该05毫升)。请问这种情况有没有导致免役失败的可能,如果有怎么补救?

答:如确实接种剂量不足,可以再补种一针。

宝宝被小狗抓伤了

问:前天女儿被房东的小狗扑倒,膝盖处有痕迹,昨天有去第一医院打疫苗,请问,这样还有没有危险,打了疫苗应该注意什么?她昨天夜里有呕吐,早上发现有低烧。

答:被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒处理,同时尽早接种狂犬病疫苗,必要时接种狂犬病免疫球蛋白。接种期间注意事项:由于过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也可能引起疫苗注射反应,所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。疫苗接种后少数人可能会出现一过性发热等反应,以低热为主,应多休息和饮水,如出现持续发热,特别是高热请及时到医院诊治。

二、艾滋病部分 

常见问题

问:艾滋病“窗口期”是怎么一回事?

答:人体感染了艾滋病病毒后,一般需要2周时间才能逐渐产生病毒抗体。“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出病毒抗体的这段时间,一般为2周—3个月。在这段时间内,血液中检测不到病毒抗体,但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后,血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。但是不能忽视的是,不同个体对艾滋病毒的免疫反应不一,抗体出现的时间也不一致,尤其对近期具有高危行为的人,一次实验结果阴性不能轻易排出感染,应隔23个月再检查一次。

问:感染 H I V以后多长时间会发病?感染以后是否很快就会死亡?

: 感染 H I V初期(一个星期到一个月左右)有的人会有感冒样症状,但一般一个月以后就逐步消失了。以后随着 H I V对机体免疫力的不断破坏,会产生一些临床表现,逐渐发展为艾滋病病人。就个体而言 ,感染后的无症状期可长可短 ,平均8-10年,也有长期不发病的报道。这与个人的身体情况,精神状态有关。感染 H IV以后若能乐观地生活,注意锻炼身体和饮食营养对延缓发病有好处。

问:曾经有过不安全性行为,但使用了避孕套,是否会感染艾滋病病毒?现在离接触时间不满三个月(窗口期),是否可以来检测?

: 艾滋病的传播途径有三条:性途径,血途径和母婴途径。使用避孕套可以降低性途径 H I V感染的危险性。通过检测血液中的抗 H I V可以知道一个人是否感染了 H I V。该检测通常要求被检测者接触危险因素后的时间不得少于三个月,这样检测的结果才能说明是否感染了 H I V。这是因为人感染了 H I V以后 2周才能产生抗体,而抗体达到可以有效检测的浓度需要一定的时间。若三个月以前来检测,结果是阴性则不能说明没有感染 H I V

问:曾经有过危险行为,也到中山医院检测了抗 H I V,结果是阴性。但近来感到全身不适 ,反复感冒,是否是 HI V感染引起的 ?

: H I V检测阴性说明没有感染 H I V,这一结论需要建立在以下基础上:1、开展该项检测的机构是国家批准的正规实验室,中山医院实验室符合标准。 2、检测的时间距接触危险因素的时间至少三个月。 3、检测之后再也没有过危险行为。感染 H I V初期(一个星期到一个月左右)可能会有不同程度的发热,全身不适等类似感冒症状,但有这些症状不一定就是 H I V感染引起,普通感冒等疾病也会产生这样的症状。

问:家里有 H I V感染者应该注意些什么来预防其他人感染 ?

: H I V感染者的日常生活接触 (共用碗筷、马桶等 )和蚊虫叮咬不会传播 H I V。因此家里有 H I V感染者时不要惊慌,一家人可以和原来一样生活。但是由于 H I V主要存在于感染者的血液和生殖道分泌物中,因此感染者若有身体流血,需要对血液作消毒处理。若为夫妻,在性生活时需要坚持使用避孕套,并避免一些与皮肤破损有关的行为。

问:口交也能传染艾滋病吗?

:口交是可以传染艾滋病的,但是感染的危险性要低于肛交和阴道交。这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等常见病;另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的损伤是极浅表的,艾滋病病毒也容易侵入。除艾滋病外,口交还可以感染淋菌性咽炎、口咽部的尖锐湿疣和梅毒等性病。所以,口交时也应该采取使用安全套等保护措施

问:和小姐接吻会有感染的风险吗?

答:普通的接吻不会感染,艾滋病病人的唾液里面没有到致病量的病毒。除非双方口腔都有明显破损,有血液流出。

问:艾滋病毒在人体外能长时间存活吗?

答:艾滋病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。

问:艾滋病病毒和艾滋病有什么区别?

答:HIV (艾滋病病毒)代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了 HIV 以后,此病毒就开始攻击人体免疫系统,人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年, HIV 削弱了免疫系统,这个时候,人体就会感染上机会性感染病,如,肺炎,脑膜炎,肺结核。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病( AIDS )代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。

问:蚊子会传播艾滋病病毒吗?

答:不会。蚊子叮咬时,把一个人的血液吸入其胃里的一个部位,然后又把从胃里分泌出的唾液注入人体肌肤,导致皮肤搔痒。(蚊子的唾液会传播疟疾,疟疾是由一种微生物引起的,可以存在于人体体内和蚊子体内)。如果人们能从蚊子身上感染艾滋病病毒的话,那么各种年龄层次的人感染的机率就更趋为一致。但事实上不是这样的,艾滋病病毒的感染主要发生在年轻人身上,他们处于性活跃期;还主要发生在注射毒品的人身上,以及一些从母亲那里直接感染上的婴儿。

做胃镜会感染HIV吗?

问:您好!请问做胃镜会感染HIV吗?谢谢!

答:如果是正规医疗机构,经过严格的消毒,应该是不会感染HIV的。

问:请问正在服用胃药(如抗生素、消炎药)等,对HIV的检测结果有没有影响。期盼您的回复。谢谢!

答:服用胃药、如抗生素、消炎药等不会影响HIV的检测结果。

问:请问在正规医院输血安全吗?听说艾滋病在窗口期是无法检测出来的。那不是输血就会有感染的危险吗?

答:输血是存在着艾滋病感染的风险,应减少一切不必要的输血。厦门市医疗机构用血均由厦门市中心血站供给,中心血站对每一份临床用血均有进行艾滋病检测,所以,在厦门的正规医院输血是安全的,不必担心。

问:艾滋病的传染源有:

答:艾滋病的传染源:包括艾滋病病人及艾滋病病毒携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内,感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。泪液、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下,一般没有传染性。

三、乙肝部分

问:你好,请问是否有给新生宝宝注射的"乙型肝炎免疫球蛋白"?

答:乙肝携带者母亲的新生儿出生后应尽快接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,新生儿乙肝疫苗是国家一类疫苗,免费接种,乙肝免疫球蛋白属血液制品,自愿自费接种,详情请咨询所就诊的医疗机构。

乙肝接种地点

请问在哪里接种乙肝疫苗

问:您好,我上个月27号在哈尔滨接种了乙肝疫苗,之后来到厦门,还有两针需要在这个月27号和明年227号打,请问厦门在什么地方可以接种乙肝疫苗?给您添麻烦了,多谢!

答:可就近联系社区公共卫生服务中心,具体情况见厦门市疾控中心网站-办事指南-厦门市预防接种门诊一览表,请事先电话联系。谢谢

乙肝疫苗接种

需不需要再打乙肝疫苗

问:结婚快三年了,老婆由原来的小三阳变大三阳,去年查两对半,医生说有抗体,是不是就不用再打疫苗了,如果要打,厦门有哪些地方可以打乙肝疫苗.另外一周半的小孩子最近去查两对半了,说抗体很弱,打了一针乙肝疫苗,想问一下,小孩子是不是还要再打,多久打一针

答:无论是乙肝小三阳或大三阳的人均不用接种乙肝疫苗;一周半的儿童如果抗体很弱,建议到居住地的预防接种门诊重新按照免疫程序接种三针的乙肝疫苗。现在儿童用的乙肝疫苗有:进口儿童乙肝疫苗、汗逊酵母乙肝疫苗两种。

会被传染乙肝吗?

问:我的孩子今年3岁半,今年3月份去检查时是虽然注射过三针乙肝疫苗,但并没有产生抗体.于是就补注射疫苗.325(注射第一针),425(第二针).第三针应该在925号打. 前两天,我看到孩子的嘴巴有一个地方破了,一时着急,没有洗手就去摸他的伤口.后来才想起来,我的手刚刚摸过钱. 我很担心,这样孩子会被传染吗?

答:其一,这种间接的接触方式传播乙肝的概率微乎其微,其二,接种过疫苗即使未测出抗体不一定没有免疫力,可以不必过分担心。

小三阳

问:我是一个乙肝病毒“小三阳 ”携带者,已经结婚,我爱人她有抗体,但我还是怕她被感染,请问我爱人她有需要去打乙肝疫苗吗?

答:只有HBsAb才是保护性抗体,如检测HBsAb阳性,不必再接种疫苗。

乙肝患者和乙肝病毒携带者的区别

问:大三阳(或小三阳)并伴有肝功能(ALT)异常可以诊断为乙肝患者吗?若是那么ALT达到多高才是传染病报告的标准?

答:乙肝大三阳(或小三阳)伴有肝功能异常,结合患者临床症状体征,同时排除其它疾病,可以诊断乙型肝炎,明确诊断后应在规定时限内报告。ALT只是肝功能的一个指标,诊断乙型肝炎要综合考虑流行病史、临床症状、体征和实验室检验结果

四、消杀部分

我市提供消杀服务(消毒、杀虫、灭鼠)及销售除四害等药品(灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊)的机构有哪些?

答:厦门市消毒站(联系电话 2024035)、厦门凯地科技开发有限公司、厦门宇山力消毒有限公司等厦门市爱卫办已备案的除四害经营企业提供相关服务。

我市提供白蚁防治业务的机构有哪些?

答:白蚁不会传播疾病,并不属于病媒生物,白蚁防治的主管部门是厦门市国土资源与房产管理局房政管理处。目前我市大多数除四害经营企业有提供白蚁防治业务。

问:家里的蟑螂很多,听说在卫生站可以买到那种类似针筒的蟑螂药对付蟑螂很有效果,可是不知道在哪里可以买到?我住在岛内,请告诉我岛内的地址。谢谢!

答:厦门市消毒站有售这种蟑螂药,地址:厦门市溪岸路100号(二市附近),联系电话:2044061(服务部)。

问:家里太多蟑螂了,听说有一种杀蟑螂还有效的药,不知道是否在厦门市疾病预防与控制中心,就可以买到杀死蟑螂的药啊··

答:具体可联系厦门市消毒站,溪岸路100号,电话:2044061

问:我住在虎溪岩路23号,这里的一楼没住人,变成仓库了。里面野猫(还是老鼠!)之类的大量繁殖。跳蚤泛滥!连住在8楼的人家里都有跳蚤了!所有住户都被跳蚤咬的很惨。据说会传播鼠疫等病,真希望贵中心派人来处理掉这些引发疫情的东西

答:鼠身上携带的跳蚤处理方法:首先是环境治理措施(清除鼠类易隐蔽的杂物等),平整硬化地面;室内防鼠:封闭建筑物与外界相通的所有孔洞,建筑物的通风孔、排水孔应安装网眼规格为1.3cm*1.3cm的防鼠网,房门下沿与地面的缝隙应小于0.6 cm,垃圾应投放于密闭的垃圾筒内,日产日清;设置固定的毒饵站。灭鼠后应尽量收集鼠尸,集中处理,喷洒杀虫剂。居民家中灭蚤可以打电话到厦门市消毒站咨询,联系电话2044061

五、肺结核部分

1、肺结核病的传染源和传播途径有哪些?

肺结核的传染源是痰涂片阳性的肺结核病人。结核病的病原是结核分枝杆菌,这种病菌主要通过空气传播,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏等方式,把体内的结核菌排出体外,使之进入空气里,形成气雾(飞沫),当健康人呼吸到含菌飞沫,进入肺部的结核菌就可能会使人感染致病。

2、预防传染的主要手段有哪些?

治愈传染性肺结核病人是预防传染的最主要手段。新生儿通过接种卡介苗能起到一定的预防保护作用,主要为预防婴幼儿期重症结核病的发生,降低发病率。

3、我市结核病定点门诊有哪几家?

 

需住院的病人均应转至第一医院杏林分院肺科住院部治疗。出院后应按根据所在辖区选择相应的定点门诊继续治疗,直至完成疗程。

4、目前肺结核病治疗国家有哪些优惠政策?

目前对于发现有可疑肺结核症状的病人,前往结核病定点门诊可获得免费拍胸片和查痰涂片。

如确诊为初治肺结核病人可获得国家统一供应的免费抗结核药品(一般疗程为6-8个月)及疗程中的免费复查痰涂片。其它费用(挂号费、诊疗费及其它检查费、住院费等)自理。全疗程必须接受社区或乡村医师的督导治疗。

如为复治涂阳肺结核病人,通过医院筛查确诊为耐多药肺结核病人,可前往杏林医院肺科诊治,将获得免费诊疗,因诊疗方案等较复杂,具体情况可咨询定点门诊或结防科(3693338)。

经济困难的肺结核病人可凭居委会或村委会开具的贫困证明向督导医师申请交通费补助。此项目可咨询各辖区的区疾控中心结防科。

肺结核以外的其它结核病(如结核性胸膜炎、骨结核等),目前尚未有诊疗的相关优惠政策。

问:卡介苗强反应新生儿.请问到哪里治疗.可否照顾一下不要和结核病人一起看怕传染.清创可否照顾及看病可否有专门的科卡介苗科?

答:卡介苗强反应新生儿,可到我市结核病定点医院治疗,定点医院包括第一医院、第一医院杏林分院、同民医院、同安区疾控中心。至于与结核病人隔离治疗的建议,以及成立独立的科室,我们会向定点医院建议,目前暂时无法实现。

肺结核会复发么

问:之前在同安检查说患有肺结核,但是经过吃药后经过检查说已经好了,但是过了一年后拍片却发现仍有阴影,这是什么原因呢?是又有肺结核吗?那要去哪家检查比较好呢?

答:结核病治愈后病灶可能仍有疤痕,为陈旧性病灶,不一定是结核病复发,需到相关门诊进行痰检进一步判定,定点单位包括第一医院、第一医院杏林分院、同民医院、同安区疾控中心。

肺结核费用是否可以报销

问:你好,我想请问一下.得了这种病.那么这所有的治疗费用上我们个人出,还是国家出?

答:如果已经确诊肺结核为初治,请到我市结核病定点门诊就诊,可获得国家统一下发的免费药品治疗,必须配合所在社区或村医的督导规则服药,疗程至少应达6个月。期间可免费复查三次痰涂片,和完成疗程结束后复查一次X线胸片。其余费用自理。如为经济困难者,可凭居委会或村委会相关贫困证明向督导医生申请部分贫困补助。具体情况请到定点门诊咨询。定点门诊请看厦门市疾控中心网站中办事指南栏目之厦门市结核病定点医疗机构


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